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En 2024, las estafas relacionadas con los seguros encabezaron la lista de quejas del consumidor recibidas por la FCC. Aunque este tipo de engaños tiende a aumentar durante el periodo de Inscripción Abierta, en que los consumidores pueden cambiarse de seguro de salud y hacer otras modificaciones (Open Enrollment, en inglés), los estafadores pueden usar este tema de manera similar, todo el año.
Entre las tácticas de estafa más comunes en el tema de los seguros, figuran las llamadas o textos simulando representar entidades gubernamentales o proveedores de seguros de salud, a menudo ofreciendo exámenes de salud gratuitos u otros beneficios. No se deje engañar. Estos estafadores intentan conseguir su información de identificación personal (personally identifiable information, PII, en inglés), su dinero o ambos.
Entre los ejemplos de intentos de estafa en el ámbito de los seguros, se cuenta una campaña de llamadas automatizadas (robocalls) que finge representar a la compañía de seguros de salud Blue Cross Blue Shield (BCBS). El sitio web que realmente mantiene BCBS ofrece consejos de prevención de estafas (en inglés), advirtiendo que ya ha recibido quejas sobre estafadores simulando llamar desde el servicio nacional de atención al cliente, conocido como "Call Blue", con el número (888-630-2583). Sin embargo, este número telefónico es solo para llamadas gratuitas y no puede originar llamadas, según lo que explica BCBS, por lo que no se usa para efectuar llamadas. Así que, si recibe una llamada del número de atención al cliente "Call Blue", se trata de una estafa de suplantación de identidad telefónica (spoofing, en inglés) y BCBS recomienda no atenderla.
Para evitar convertirse en víctima de una estafa de seguros de salud, adopte las siguientes medidas:
- No atienda llamadas de números que no reconoce, aunque parezcan ser locales en su identificador de llamadas. Si atiende el teléfono, pero la llamada despierta sus sospechas, no espere, cuelgue.
- Si recibe una llamada con consultas de alguien que dice representar a una compañía de seguros de salud o a una agencia gubernamental, cuelgue y llame al número telefónico que aparece en su cuenta, en la guía telefónica o en el sitio web de la compañía o agencia gubernamental, para verificar la autenticidad de las consultas.
- Rechace ofertas promocionales a cambio de información personal. Desconfíe de cualquier oferta que incluya algo "gratis".
- Nunca dé información personal, como números de cuentas, números de Seguro Social o de Medicare; tampoco dé el apellido de soltera de su madre, claves de ingreso o cualquier otra información en respuesta a llamadas inesperadas o que le hagan sospechar.
Lo que puede hacer si es víctima de una estafa
Si piensa que ha sido víctima de una estafa de inscripción en servicios de salud, primero, contáctese con las autoridades de orden público para denunciar el hecho. También puede presentar un informe de robo de identidad ante la Comisión Federal de Comercio (Federal Trade Commission, FTC, por sus siglas en inglés) en reportefraude.ftc.gov. La FCC insta a los consumidores a presentar sus quejas sobre estafas telefónicas contactándose con nuestro centro para quejas del consumidor (Consumer Complaint Center, en inglés). Para presentar quejas en español, llame al 888-225-5322.
Si tiene dudas respecto a la validez de un plan de seguros de salud, contáctese con la superintendencia de seguros de su estado (state insurance commissioner's office, en inglés). Podrá encontrar más información en la lista que mantiene la asociación nacional de superintendencias de seguros (National Association of Insurance Commissioners, NAIC, en inglés) en su sitio web. También puede llamar al número de atención al cliente que aparece en el sitio web de cada compañía de seguros de salud, para hablar con alguno de sus representantes sobre planes específicos.
Para obtener información sobre seguros de salud relacionados con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, en inglés), visite Cuidadodesalud.gov/es/ y para averiguar sobre Medicare, visite medicare.gov
Podrá obtener más información sobre cómo evitar las llamadas automatizadas (robocalls) y las estafas con suplantación de identidad telefónica (spoofing) visite fcc.gov/robocalls/español donde encontrará una lista de recursos para bloquear o etiquetar llamadas.
Lea el listado de preguntas frecuentes del centro de la FCC para quejas del consumidor (FCC Complaint Center FAQ, en inglés) para saber más sobre el proceso de quejas informales ante la FCC, incluyendo cómo presentar una queja y qué ocurre a partir del momento de su presentación.